Разширени вени на малкия таз при жените

разширени вени на малкия таз

Разширените вени на малкия таз при жените се развиват предимно в фертилна възраст. Патологията се отразява негативно на състоянието на матката и придатъците, причинява неприятни симптоми, а в напреднали случаи причинява усложнения, които влияят неблагоприятно на качеството на живот на млада жена. Заболяването е трудно за диагностициране, тъй като често е придружено от симптоми, които се развиват при често срещани гинекологични патологии, като възпаления в органите на пикочо-половата система, хормонални нарушения и др. пълен гинекологичен преглед, но и оценка на състоянието и функциониране на тазовите вени. Ако имате подозрение за разширени вени на малкия таз и се нуждаете от висококачествена диагностика и професионална медицинска помощ, свържете се с клиниката, където опитни висококвалифицирани специалисти ще помогнат за идентифициране и успешно лечение на такова сериозно заболяване.

Класификация на разширените вени на малкия таз

Разширените вени на тазовите вени са патологичен процес, който е придружен от отслабване на венозните стени на тазовите органи, което от своя страна допринася за развитието на ектазия. Патологията може да се развие в 2 форми:

  • разширени вени на вулвата и перинеума;
  • синдром на венозна конгестия.

В повечето случаи и двете форми причиняват и поддържат прогресията една на друга. Изолирани перинеални и вулварни разширени вени се развиват на фона на рефлукс на кръвта през сафенофеморалната фистула с едновременно увреждане на външната пудендална вена и притока на голямата вена. Такава патология често се среща при бременни жени и се развива на фона на компресия на илиачната и долната куха вена от нарастващ плод и увеличаваща се матка.

В зависимост от естеството на тежестта на заболяването има 3 етапа на развитие на патологичния процес:

  1. Първо. Диаметърът на разширените вени не надвишава 0, 5 см, съдовете имат криволичещ ход.
  2. Второ. Диаметърът на засегнатите съдове се увеличава до 0, 6 - 1 см. Лезията може да бъде тотална по характер или да засегне параметрични съдове, миометриални акробни вени и овариален плексус.
  3. Трето. Диаметърът на засегнатите съдове надвишава 1 см, развиват се сериозни усложнения.

Като се има предвид естеството на развитие, RVMT може да бъде от следните видове:

  • Основен. Развива се на фона на вродена или придобита клапна недостатъчност на яйчниковите вени. Чести провокиращи фактори на този вид патология: усложнения по време на бременност и раждане, тежки физически натоварвания, употреба на хормонални лекарства и др.
  • Втори. Развива се на фона на прогресиращи гинекологични заболявания, като тумори, ендометриоза и др.

Причини

Разширените вени на малкия таз често се появяват поради следните причини:

  • Дисплазия на съединителната тъкан. Вродено състояние, характеризиращо се с намаляване на съдържанието на някои видове колаген, което допринася за намаляване на здравината на стените на съдовете.
  • наследствено предразположение. Ако една жена е имала случаи на такова съдово заболяване в семейството си, е много вероятно, при комбинация от неблагоприятни фактори, тя също да се сблъска с RVMT.
  • Физическа липса на активност. Поради липсата на необходима за тялото физическа активност и заседналия начин на живот се нарушава венозният отток в малкия таз, което от своя страна причинява развитието на застойни процеси.
  • Бременност. С напредването на бременността матката постепенно се увеличава по размер, притискайки околните тъкани, включително и предстоящите вени, което понякога води до развитие на разширени вени.
  • затлъстяване. С наднормено тегло натоварването върху съдовете на малкия таз се увеличава значително.
  • Разширени вени на долните крайници и хемороиди. VRVMT в този случай се развива на фона на системна лезия на съединителната тъкан.
  • Хормонално нарушение. Хормоналната недостатъчност, при която прогестеронът се произвежда в излишък в женското тяло, има отслабващ ефект върху тонуса на вените на малкия таз, което от своя страна води до развитие на разширени вени.

Жени, които:

  • злоупотреба с лоши навици: алкохол, тютюнопушене;
  • не водете интимен живот и не получавате оргазъм;
  • възникнали гинекологични усложнения по време на бременност и раждане;
  • претърпя операция на коремната кухина;
  • имат сериозни наранявания на таза;
  • принудени да се подложат на хормонална заместителна терапия.

Симптоми

Доста често разширените вени на малкия таз не предизвикват никакви подозрителни симптоми. В продължение на много години една жена може да не знае за сериозното си заболяване. В ранните етапи симптомите са неспецифични, така че RVMT често се бърка с някакъв вид гинекологична патология, която има подобна клинична картина. Симптоми, които трябва да предупреждават и да станат причина за цялостно изследване не само на органите на репродуктивната и пикочната система, но и на вените на малкия таз:

  • Неменструална болка в долната част на корема. Интензивността на болковия синдром зависи от степента на увреждане на вените и разпространението на патологичния процес. В най-ранния стадий болката е лека, може да ирадиира в кръста, сакрума. В напреднали случаи болката е интензивна, мъчителна, излъчваща се в корема, перинеума, кръста.
  • Тежък предменструален синдром. Състоянието на жената се влошава рязко във 2-ра фаза на цикъла, по време на менструация са възможни интензивни болки, увеличаване на количеството на секрета и дисменорея.
  • Диспареуния. Дискомфортът и болката могат да смущават директно по време на полов акт и след приключването му.
  • Проблеми с уринирането. Ходенето до тоалетната става по-често, когато жената се опитва да уринира, тя изпитва болка и дискомфорт.

Диагностика на разширени вени на малкия таз

Лекарят ще може да направи предварителна диагноза още на етапа на първичното проучване въз основа на оплакванията на пациента и наличието на такива характерни признаци:

  • разширяване на повърхностните вени във вулвата и перинеума;
  • цианоза на вагиналните стени;
  • болка при палпация на корема.

Въпреки това, за да се потвърди диагнозата на RVMT, един първичен преглед и палпация няма да са достатъчни. Поради това на пациента се дава направление за цялостен диагностичен преглед, включващ следните процедури:

  • Комбиниран трансабдоминален и трансвагинален ултразвуков метод. Това дава възможност да се идентифицира органичната патология, като се използва цветно доплерово картиране за откриване на локализацията на патологичния процес.
  • Доплерография. Позволява на лекаря да оцени състоянието на съдовата и венозната система на МТ органите.
  • томография. Компютърна или магнитно-резонансна томография с използване на контрастен агент ви позволява да разгледате подробно вените, тяхното местоположение и да видите зоните на разширение.
  • Извънматочна флебография. Позволява ви да определите локализацията и разпространението на патологичния процес, да оцените състоянието на клапните системи, да откриете кръвни съсиреци.

За целите на диференциалната диагноза или при недостатъчно информационно съдържание на горните методи се прибягва до диагностична лапароскопия.

Лечение на разширени вени на малкия таз

Лечението на разширени вени на малкия таз може да бъде консервативно или хирургично. Ако няма изразени промени във вените и състоянието не застрашава здравето на пациента, се предписва индивидуална лекарствена терапия, чиито основни задачи са подобряване на състоянието на вените и премахване на неприятните симптоми. За тези цели се използват следните групи лекарства:

  • Венотоници. Механизмът на тяхното действие е насочен към коригиране на нарушения във венозното кръвообращение, което е основната причина за развитието на разширени вени. Системните венотоници допринасят за заздравяването на кръвоносните съдове в цялото тяло, тъй като засягат венозната система като цяло.
  • Лекарства, които имат ефект на разреждане на кръвта. Намаляване на плътността на кръвта, предотвратяване образуването на кръвни съсиреци.
  • Нестероидни противовъзпалителни средства. Облекчаване на възпалението, премахване на неприятните симптоми.
  • Витаминно-минерални комплекси. Помогнете за укрепване на заемите и намаляване на тяхната крехкост.

По време на курса на лекарствената терапия лекарите съветват носенето на компресионно бельо, което осигурява ефект, подобен на превръзката с еластична превръзка. Такова бельо ви позволява да разпределите външното налягане в съответствие с физиологичните характеристики на тялото на пациента. При редовно носене помага за нормализиране на кръвообращението, без да причинява промени в кожата и локални метаболитни нарушения. За да може компресионното бельо да донесе максимална полза, е необходимо да изберете продукти заедно с Вашия лекар.

Ако заболяването е в напреднал стадий и консервативната терапия не е в състояние да спре прогресирането му, лекарят, заедно с пациента, обмисля варианти за хирургична интервенция. Съвременните методи на минимално инвазивна хирургия включват:

  • Склеробтилация. Същността на техниката е въвеждането на склерозант в засегнатите вени, което причинява запушване и по-нататъшна резорбция на вените. Всички манипулации се извършват под ангиографски контрол.
  • Емболизация на вените на яйчниците. Този хирургичен метод за лечение на VRVMT включва въвеждането на емболизационни намотки във вена през катетър. Това ви позволява напълно да запушите кръвния поток в разширените вени. Процедурата се извършва под ангиографски контрол.

Предотвратяване

Предотвратяването на RVMT включва спазването на такива прости правила:

  • водят здравословен, активен начин на живот;
  • отървете се от лошите навици;
  • нормализиране на теглото;
  • със заседнал начин на живот, свържете умерена физическа активност, терапия с упражнения;
  • подобряване на храненето чрез разнообразяване на диетата с пресни плодове и зеленчуци;
  • с тенденция към разширени вени на малкия таз, носете компресионно бельо, избрано заедно с лекуващия лекар;
  • ако заболяването е причинено от прекомерно физическо натоварване, е необходимо да се опитате да ги ограничите до максимум;
  • да се подложи на хормонално лечение под стриктно наблюдение на лекар;
  • с цел превенция веднъж годишно се подлагайте на цялостен медицински преглед, който ще помогне да се идентифицира всяка патология в ранните етапи, да се лекува своевременно и да се избегнат усложнения.

Усложнения

Рискът от усложнения може да бъде сведен до минимум, ако заболяването се диагностицира навреме и се лекува незабавно. При липса на адекватна терапия се развиват такива опасни последици:

  • тромбоза;
  • тромбоемболизъм;
  • тромбофлебит.

Други чести усложнения:

  • хормонални нарушения;
  • дисфункционално маточно кървене;
  • хронични възпалителни процеси в органите на репродуктивната и пикочната система;
  • безплодие.

Разширените вени на малкия таз често се обострят при жените по време на бременност, което представлява сериозна заплаха за здравето не само на бъдещата майка, но и на нейното дете. Жените с прогресивна съдова патология имат голям шанс да родят недоносено бебе с поднормено тегло, недоразвити вътрешни органи. По време на раждане с разширени вени може да се получи увреждане на изтънените стени на кръвоносните съдове, което е изпълнено с обилно, неконтролирано кървене, което може да бъде фатално. Ето защо, ако една жена е диагностицирана с VRVMT по време на бременност, лекарят ще посъветва да се прибегне до хирургичен метод на раждане - цезарово сечение.

Разходите за лечение на разширени вени на малкия таз

Разходите за лечение на разширени вени на малкия таз за всеки пациент се изчисляват индивидуално. Фактори като:

  • степента на пренебрегване и разпространението на патологията;
  • наличието на свързани усложнения;
  • най-ефективният метод на терапия е консервативен или хирургичен;
  • нужда от допълнителни терапии.

За да получите по-подробна информация относно разходите за лечение на разширени вени на малкия таз, трябва да се свържете със специалист, който ще определи стадия на заболяването и ще посъветва за лечението.

11.02.2022