Всичко за лазерните методи за лечение на разширени вени на долните крайници

Разширените вени на краката са заболяване, което засяга около 40% от жените и 20% от мъжете, независимо от възрастта. Лечението на вени, засегнати от разширени вени, включва цял набор от различни средства и техники, включително хирургична интервенция с различна степен на сложност.

лазерно лечение на разширени вени

Лечението на разширени вени с лазер е широко разпространено в съвременната съдова хирургия. И това не е изненадващо, тъй като класическото хирургично лечение - флебектомия (отстраняване на вените на краката изцяло или частично) - е доста болезнена, силно травматична и рискова операция, след която е необходим дълъг и труден период на рехабилитация.

Освен това, след класическа операция за отстраняване на вените на краката (изцяло или частично), съществува риск от инфекция на раната, което също е съществен недостатък на този вид интервенция.

Лазерното лечение на разширени вени се състои в това, че болният съд, след като е получил доза лазерни лъчи отвътре, се слепва и се отстранява от кръвоносната система на тялото или се разтваря.

Така лазерната коагулация на вените има осезаеми предимства под формата на:

  • Процедурата се извършва за кратък период от време.
  • Риск от инфекция почти няма.
  • относителна сигурност.
  • Няма нужда от период на възстановяване след операция.

Ето защо много пациенти предпочитат лечението на разширени вени на краката с лазер, като най-бързия, най-малко травматичен и щадящ метод за антиварикозна терапия.

Методи за диагностициране на разширени вени

Преди да препоръча на пациента един или друг вид хирургическа интервенция за отстраняване на вените на краката, лекуващите лекари: терапевт или флеболог, предписват набор от мерки за диагностициране на естеството и степента на разширени вени на долните крайници.

От страна на терапевта това най-вероятно ще бъдат насочвания към KLA и OAM, а флебологът може да предпише някоя от тези изследователски дейности:

  1. Дуплексно ултразвуково сканиране. Позволява ви да установите динамиката на интравенозната циркулация и състоянието на венозните стени на прасците на краката. С помощта на ултразвук лекарят открива степента на активност на движението на кръвта през вените, амплитудата на кръвния поток, както и онези съдове, чието състояние изисква лазерна хирургия.
  2. Магнитно резонансно флебографско изследване. Използвайки този метод, лекарят изключва наличието на тромботични образувания. Такова изследване се извършва, както следва: във венозните съдове се въвежда специален контрастен агент, който под магнитно въздействие ви позволява точно да определите съдовия модел.
ангиография преди лазерно лечение на разширени вени

Препоръки за операцията

Лазерната коагулация на разширени вени може да се препоръча на почти всички пациенти, независимо от възрастта и пола, ако се открият следните симптоми на разширени вени на краката:

  • Болезнени усещания, усещане за парене и пълнота на мястото на съдовете на краката.
  • Конвулсивни явления.
  • Деформация на вените.
  • Флебит на повърхностните вени.
  • CVI (хронична венозна недостатъчност).
  • капилярна мрежа по повърхността на кожата.

В допълнение, следните обстоятелства са важни определящи фактори за назначаването на такъв вид хирургична интервенция като лазерна коагулация на разширени вени от флеболог:

Лазерната терапия се извършва само върху вените, разположени непосредствено под самата кожа. Това могат да бъдат както големи, така и малки венозни съдове, важно е само тяхното местоположение, близо до повърхността на кожата.

Препоръчва се лазерно отстраняване на вените, при условие че те се разширяват с не повече от 10 mm в диаметър. Ако в резултат на разширени вени на долните крайници съдовете се деформират с повече от 1 см, има голяма вероятност за тяхното по-нататъшно "разпояване" и възобновяване на венозния кръвоток.

Вените, които могат да бъдат лекувани с лазер, трябва да са относително прави и да не са огънати, а съседните до тях съдове не трябва да бъдат засегнати от сериозна варикозна деформация, в противен случай лазерната хирургия може да бъде неефективна.

Лечението на разширени вени с лазер позволява излагане само на ограничени участъци от болни съдове. „Бягането на дълги разстояния" с лазерно лечение вероятно ще бъде неефективно, което може да доведе до отлепване на болни вени и възобновяване на притока на кръв вътре в тях.

болки в краката с разширени вени

Контрапрепоръки за лазерна аблация

По този начин лазерното лечение на разширени вени не се препоръчва, ако дълбоките вени са засегнати от заболяването и венозният лумен е разширен с повече от 10 милиметра, а също и ако разширените вени са засегнали голяма площ от венозния съд.

И в какви други случаи е забранено лазерното отстраняване на разширени вени?

  • Първо, това са вече образувани кръвни съсиреци в болните вени.
  • Второ, това е силно разрушаване на самата структура на съдовете.
  • И трето, това са сериозни нарушения на лимфния и кръвния поток с разширени вени на краката.

Освен това има редица противопоказания за лазерно лечение на вени, които са предимно временни, подвижни. Те включват:

  1. Увреждане и възпаление на кожата, включително трофични язви, особено на мястото на болния съд. При наличие на възпалителен процес рискът от следоперативна инфекция се увеличава, така че първо трябва да преминете курс на лечение и едва след това да извършите операция.
  2. Бременност и период на кърмене. Факт е, че имунната система на тялото през този период от време не работи с пълен капацитет, а количеството натоварване на областта на прасеца, напротив, значително се увеличава.
  3. Затлъстяване, наднормено тегло. В допълнение към трудната достъпност до местоположението на болния съд, в този случай отново има повишено натоварване на прасците на краката, което може значително да усложни процеса на следоперативно възстановяване.

Видове лазерно лечение на кръвоносни съдове

  • Ендовазална лазерна коагулация, когато стените на венозен съд се залепват заедно чрез интравенозно действие на лазерен лъч върху вътрешните съдови стени, пространството между които постепенно ще се запълни със съединителна тъкан.
  • Отстраняване на кръвоносни съдове чрез лазерна коагулация, извършена с цел премахване на паякообразни вени по повърхността на кожата, без да се прониква в самия съд. Такава интервенция включва нагряване на малки (до 3 мм в диаметър) съдове с лазерни лъчи при температура около 70 градуса, което води до разпадане на съдовите стени и отстраняване на капилярната мрежа.
лазерно лечение на разширени вени

Методът за провеждане на хирургическа интервенция

Лечението на разширени вени на краката с лазер се извършва амбулаторно. Тъй като локализацията на венозните съдове, които се отстраняват, обикновено е малка и цялата интервенция се извършва интравенозно, не се налага операция под обща анестезия, пациентите получават само локална анестезия.

За да се премахне повишената нервност преди операцията, пациентът често се препоръчва да вземе леко успокоително лекарство, в този случай е желателно някой от неговите роднини да го придружава от болницата до къщата.

Самата ендовенозна лазерна коагулация се извършва по следния начин.

На мястото на засегнатия съд се прави микроразрез, след което се вкарва световодът. Чрез това медицинско устройство лазерни лъчи с различни честоти навлизат в съда, с дължина на вълната, препоръчана от лекаря.

След като лазерното лъчение започне да тече, настъпва лазерно заличаване на вените и кръвта постепенно се изтласква от съда.

В резултат на изпразването на вътресъдовото пространство стените на съдовете се прилепват по-близо една до друга и впоследствие настъпва почти пълната им адхезия и обрастване със съединителна тъкан.

Операцията за лазерно отстраняване на вена на краката трае, като правило, от 20 до 40 минути.

След лазерно отстраняване на болните части на вените, разпределението на интравенозния кръвен поток се получава в по-дълбоки венозни съдове, разположени в дебелината на мускулите и не толкова различими при прегледи и палпация. Освен това след лазерна коагулация на повърхността на кожата практически няма рани, белези и цианоза.

разширени вени и тяхното лазерно лечение

Следоперативен период

Рехабилитация, състояща се от постоперативна терапия, приемане на курс от противовъзпалителни средства, почивка на легло, след такава интервенция като лазерно лечение, не се изисква, пациентът може да стане и да се прибере вкъщи почти веднага.

Въпреки това, след дълъг престой в легнало положение по време на операцията за отстраняване на вените на краката, пациентите се препоръчват до известна степен да забавят процеса на ставане от операционния стол.

Тоест, първо трябва да заемете седнало положение и да прекарате известно време в него, така че интравенозният кръвен поток да се върне към нормалното.

И едва тогава можете да станете и да отидете до изхода. Пациентите по правило не изпитват болка, възможен е само леко изтръпване на мястото на отстранените съдове. По този начин болкоуспокояващи също не са необходими!

Важен момент в следоперативния период е необходимостта от постоянно носене на терапевтично компресионно бельо: голф, чорапогащи, чорапи, чийто клас на компресия също ще бъде препоръчан от лекуващия лекар.

По правило такова бельо трябва да се носи дълго време, до 50-60 дни подред, като през първите два дни е забранено да се сваля дори през нощта.

Благодарение на компресионния ефект, такова бельо ще осигури равномерно разпределение на кръвните потоци вътре в съдовете на крака, което ще премахне отока и други неприятни симптоми на разширени вени.

Тъй като оперираните вени се пълнят със съединителна тъкан, а кръвните потоци се разпределят към по-дълбоки, здрави съдове, необходимостта от бельо постепенно ще изчезне.

Отпуск по болест на пациенти, претърпели лазерна операция, по правило не се издава, ако работната дейност не е свързана с постоянно напрежение в областта на прасеца, продължително стоене или повдигане на тежести.

Ако тези моменти липсват, пациентът може да се върне на работното място на следващия ден.

И също така веднага след операцията се препоръчва 20-30 минути спокойна разходка по равна пътна настилка, след като си сложите компресионно бельо.

Различните хора имат собствено възприятие за процедурата, гледайте видеото, където момичето разказва как е протекла операцията.

Заключение

Лечението на разширени вени с лазер е най-предпочитаният, модерен и безболезнен метод за интервенция, достъпен за почти всеки пациент.

Но освен хирурзите, самите пациенти трябва да си помогнат да се отърват от разширените вени.

Така че трябва да включите в ежедневието си курс от терапевтични упражнения, препоръчани за пациенти с разширени вени, да се откажете от алкохолните напитки и пушенето и да избягвате прекомерно солени, пикантни и пушени храни.

Баните и сауните също трябва да бъдат забранени, особено в първия път след операцията.

Освен това, ако професионалната дейност е свързана с постоянно стоене на крака или обратно, дълъг престой близо до компютъра, е необходимо периодично да се прекъсва за релаксираща почивка или кратка разходка.

Гледайте състоянието на краката си, не започвайте развитието на разширени вени! Запомнете - нашето здраве е в нашите ръце!

12.03.2022